Avaliação psicológica e neuropsicológica em matemática: análise de publicações científicas (2013-2019) / Psychological and neuropsychological evaluation in mathematics: analysis of scientific publications (2013-2019) / Evaluación psicológica y neuropsicológica en matemática: análisis de publicaciones científicas (2013-2019)

O presente estudo consiste na revisão de pesquisas que avaliam o desempenho e a compreensão da matemática, por meio de instrumentos psicológicos e neuropsicológicos, publicadas entre 2013-2019 nos bancos de dados SciELO, Portal de Periódicos CAPES e Google Acadêmico. A busca detectou 174 artigos, sendo descartados os que não disponibilizavam o texto completo, estavam repetidos em mais de uma base e também artigos teóricos. Foram analisados 44 artigos, distribuídos em 26 periódicos, sendo 18 deles em inglês e oito em português. Os resultados revelam que a maioria dos estudos foi realizada no exterior, com predominância das investigações nos EUA, existindo um maior número de pesquisas com crianças, tanto no Brasil quanto no exterior. Nas publicações em inglês, os subtestes Aritmética (WISC-III) e Cálculo (WJ-III) foram os mais frequentes; enquanto que, nas publicações em português, os mais utilizados foram os subtestes Aritmética do TDE e do WISC-III. Apesar dos avanços na elaboração de instrumentos para avaliar o desempenho e a compreensão matemática, permanece a necessidade da construção e validação de instrumentos que contemplem outras áreas do conhecimento matemático. Entretanto, ficar restrito apenas à avaliação de conhecimentos específicos, podelimitar o diagnóstico sobre dificuldade e/ou precocidade, o que requer considerar outros aspectos, como atenção concentrada e memória visuoespacial. (AU)

The present study consists of a review of studies that evaluate the performance and comprehension of mathematics through psychological and neuropsychological instruments published between 2013-2019 in the SciELO, CAPES Portal de Periódicos and Google Scholar databases. The search retrieved 174 articles, and those that did not provide the full text, were repeated in more than one database or were theoretical articles were discarded. A total of 44 articles were analyzed, distributed in 26 journals, 18 of them in English and eight in Portuguese. The results revealed that the majority of the studies were carried out abroad, mainly in the USA, with a greater number of studies with children, both in Brazil and abroad. In the English publications, the Arithmetic (WISC-III) and Calculus (WJ-III) subtests were the most frequent; while in the Portuguese publications, the tests most used were the Arithmetic subtests of the TDE and the WISC-III. Despite advances in the development of instruments to assess mathematical performance and understanding, the need remains for the construction and validation of instruments that address other areas of mathematical knowledge. Being restricted to the assessment of specific knowledge can limit the diagnosis of difficulty and/or precocity, which require other aspects such as focused attention and visuospatial memory to be considered. (AU)

El presente estudio se utiliza de instrumentos psicológicos y neuropsicológicos con el objetivo de evaluar investigaciones que analizan el rendimiento y la comprensión de las matemáticas. Dichas investigaciones se publicaron entre los años de 2013 y 2019 en las bases de datos SciELO, Portal de revistas CAPES y Google Académico. La búsqueda detectó 174 artículos, siendo descartados los artículos que no proporcionaron el texto completo, los que se repitieron en más de una base de datos y los de carácter teórico. Como resultado, se analizaron 44 artículos, distribuidos en 26 revistas, 18 de ellos en inglés y 8 en portugués. Los resultados revelaron que la mayoría de los estudios se llevaron a cabo en el extranjero, con un predominio de las publicaciones de los EE. UU.; y con un mayor número de investigaciones con niños, tanto en Brasil, como en el exterior. En los artículos en inglés, las subpruebas de Aritmética (WISC-III) y Cálculo (WJ-III) fueron las más frecuentes; mientras queen publicaciones portuguesas, las más utilizadas fueron las subpruebas Aritméticas de TDE y de WISC-III. A pesar de los avances en el desarrollo de instrumentos para evaluar el rendimiento y la comprensión matemática, sigue existiendo la necesidad de construir y validar instrumentos que abarquen otras áreas del conocimiento matemático. Sin embargo, restringirse a la evaluación de conocimientos específicos puede limitar el diagnóstico de dificultad y/o precocidad, lo que requiere considerar otros aspectos como la atención concentrada y la memoria visoespacial. (AU)

Anemia falciforme e as consequências nas funções executivas: avaliação em crianças de 6-11 anos / Sickle cell anemia and the consequences in executive functions: evaluation in children of 6-11 years / Anemia falciforme y las consecuencias en las funciones ejecutivas: evaluación en niños de 6-11 años

A anemia falciforme (AF) é reconhecida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como um problema global de saúde pública, sendo a mais comum dentre as doenças hereditárias no Brasil. O objetivo principal desta pesquisa é investigar o desempenho das funções executivas em crianças com anemia falciforme residentes na região Nordeste do país. Participaram 134 crianças, na faixa etária de 6-11 anos, sendo 60 do grupo clínico e 74 do grupo não clínico. Os instrumentos utilizados foram FDT ­ Teste dos Cinco Dígitos; Teste de Trilhas; Torre de Londres e subteste Dígitos. Os dados foram analisados pelo U de Man-n-Whitney indicando diferenças estatísticas (p<0,05) entre os grupos em todos os instrumentos utilizados, exceto no Torre de Londres. Propõe-se que estudos futuros com crianças portadoras de AF detenham-se na intervenção cognitiva de funções afetadas abrangendo pré-escolares e estudantes do ensino fundamental.

Sickle cell anemia is recognized by the World Health Organization as a global public health problem, being the most common among hereditary diseases in Brazil. The main objective of this research is to investigate the performance of executive functions in children with sickle cell anemia residents in the Northeast region of the country. Participants were 134 children, aged 6-11 years, 60 from the clinical group and 74 from the non-clinical group. The instruments used were FDT - Five Digit Test; Trail Making Test; Tower of London and subtest Digits. Data were analyzed by Mann-Whitney U indicating statistical differences (p <0.05) between groups in all instruments used except the Tower of London. Future studies with children with PA should focus on the cognitive intervention of affected functions including preschoolers and elementary school students.

La anemia de células falciformes es reconocida por la Organización Mundial de la Salud como un problema de salud pública global, siendo la más común entre las enfermedades hereditarias en Brasil. El objetivo principal de esta investigación es investigar el desempeño de las funciones ejecutivas en niños con anemia de células falciformes residentes en la región noreste del país. Los participantes fueron 134 niños, de 6 a 11 años, 60 del grupo clínico y 74 del grupo no clínico. Los instrumentos utilizados fueron FDT - Prueba de cinco dígitos; Prueba de pista; Torre de Londres y subprueba de dígitos. Los datos fueron analizados por Mann-Whitney U indicando diferencias estadísticas (p <0.05) entre los grupos en todos los instrumentos utilizados, excepto la Torre de Londres. Los estudios futuros con niños con AP deben centrarse en la intervención cognitiva de las funciones afectadas, incluidos los preescolares y los estudiantes de primaria.

Tremor essencial e aspectos psicológicos: considerações sobre estudos insuficientes associados / Essential tremor and psychological aspects: considerations on associated insufficient studies / Tremor esencial y aspectos psicológicos: consideraciones sobre estudios insuficientes asociados

O tremor essencial é um distúrbio do movimento que alcança até 5% da população mundial, vinculando-se a transtornos psiquiátricos e sofrimento psíquico. O presente artigo teve como objetivo identificar a produção científica brasileira sobre este tremor, considerando os aspectos psicológicos associados. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nacional publicada entre 1993 e 2018. As bases de dados consultadas foram SciELO, MEDLINE, LILACS e periódicos CAPES, a partir dos descritores “Tremor Essencial” e “Tremor and Essencial” e tradução para o inglês. A análise com 14 artigos identificou somente dois citando os aspectos psicológicos. Este tipo de investigação é pertinente, pois o impedimento na realização de movimentos impacta nas atividades diárias e de socialização. Os achados demonstraram a escassez de pesquisas nacionais que abordem diretamente esta relação, evidenciando a necessidade de maiores investimentos neste campo de estudo.

Essential tremor is a movement disorder that reaches 5% of the world population, linked to a psychiatric disorder and psychic suffering. The present article aimed to identify the Brazilian scientific production on this tremor, considering the associated psychological aspects. A systematic review of the national literature published between 1993 and 2018 was carried out. The databases consulted were SciELO, MEDLINE, LILACS, and CAPES journals, from the descriptors “Tremor Essential” and “Tremor and Essential”, and translation into English. The analysis with 14 articles identified only two citing the psychological aspects. This type of investigation is pertinent, since the impediment in the accomplishment of movements impacts on the daily activities and socialization. The findings demonstrated the scarcity of national surveys that directly address this relationship, evidencing the need for greater investments in this field of study.

El temblor esencial es un trastorno del movimiento que alcanza el 5% de la población mundial, vinculado a un trastorno psiquiátrico y el sufrimiento psíquico. El presente artículo tuvo como objetivo identificar la producción científica brasileña sobre este temblor, considerando los aspectos psicológicos asociados. Se realizó una revisión sistemática de la literatura nacional publicada entre 1993 y 2018. Las bases de datos consultadas fueron SciELO, MEDLINE, LILACS y revistas CAPES, a partir de los descriptores “Tremor Essencial” y “Tremor and Essencial”, y traducción al inglés. El análisis con 14 artículos identificó solamente dos citando los aspectos psicológicos. Este tipo de investigación es pertinente, pues el impedimento en la realización de movimientos impacta en las actividades diarias y socialización. Los hallazgos demostraron la escasez de investigaciones nacionales que aborden directamente esta relación, evidenciando la necesidad de mayores inversiones en este campo de estudio.

Clinical and laboratory profile of patients with sickle cell anemia

Abstract Objective: This study aimed to describe and analyze clinical and laboratory characteristics of patients with sickle cell anemia treated at the Hemominas Foundation, in Divinópolis, Brazil. Furthermore, this study aimed to compare the clinical and laboratory outcomes of the group of patients treated with hydroxyurea with those patients that were not treated with hydroxyurea. Methods: Clinical and laboratorial data were obtained by analyzing medical records of patients with sickle cell anemia. Results: Data from the medical records of 50 patients were analyzed. Most of the patients were female (56%), aged between 20 and 29 years old. Infections, transfusions, cholecystectomy, splenectomy and systemic arterial hypertension were the most common clinical adverse events of the patients. The most frequent cause of hospitalization was painful crisis. The majority of patients had reduced values of hemoglobin and hematocrit (8.55 ± 1.33 g/dL and 25.7 ± 4.4%, respectively) and increased fetal hemoglobin levels (12 ± 7%). None of the clinical variables was statistically significant on comparing the two groups of patients. Among hematological variables only hemoglobin and hematocrit levels were statistically different between patients treated with hydroxyurea and untreated patients (p-value = 0.005 and p-value = 0.001, respectively). Conclusion: Sickle cell anemia requires treatment and follow-up by a multiprofessional team. A current therapeutic option is hydroxyurea. This drug reduces complications and improves laboratorial parameters of patients. In this study, the use of the drug increased the hemoglobin and hematocrit levels of patients.

Factors associated to nipple trauma in lactation period: a systematic review / Fatores associados ao trauma mamilar no período lactacional: uma revisão sistemática

Abstract Objectives: To identify the characteristics associated to nipple trauma in nursing mothers and propose a theoretical model explaining in hierarchical levels its determining factors. Methods: a systematic review of the literature based on the search of epidemiological studies of factors associated to nipple trauma in the databases of Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/Pubmed, Literatura Latino-Americana and Caribe em Ciências da Saúde (Latin American Literature and Caribbean Health Sciences) and ScienceDirect. The conduct on searching articles occurred until June 2016. Results: 17 articles were selected which investigated 27 variables and found a significant association between 16 of these variables and nipple trauma. The factors associated to nipple trauma reported in two or more studies were: mother of race/color white or yellow, primiparity, inadequate position between mother and child during breastfeeding and handling the infant incorrectly to the mother's breast. Guidance received on handling and positioning the infant during prenatal care was a protective factor against nipple trauma. Conclusions: in the theoretical model explaining the factors associated to nipple trauma in hierarchical levels, the variables classified at the proximal level were the most investigated and were identified as risk factors in selected studies, indicating that in the postpartum care period is an important protective factor against nipple trauma.

Resumo Objetivos: identificar as características associadas ao trauma mamilar em nutrizes e propor um modelo teórico explicativo, em níveis hierarquizados, dos seus fatores determinantes. Métodos: revisão sistemática da literatura fundamentada na busca de estudos epidemiológicos sobre os fatores associados ao trauma mamilar nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/Pubmed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e ScienceDirect. A condução da busca dos artigos ocorreu até junho de 2016. Resultados: selecionou-se 17 artigos, que investigaram 27 variáveis e encontraram associação significante entre 16 dessas variáveis e o trauma mamilar. Os fatores associados ao trauma mamilar relatados em dois ou mais estudos foram: mãe de raça/cor branca ou amarela, primiparidade, posicionamento inadequado entre mãe e filho durante a mamada e pega incorreta do lactente ao seio materno. A orientação quanto à pega e posicionamento do lactente recebida durante o pré-natal foi fator de proteção contra o trauma mamilar. Conclusões: no modelo teórico explicativo dos fatores associados ao trauma mamilar em níveis hierarquizados, as variáveis classificadas no nível proximal foram as mais investigadas e identificadas como fatores de risco nos estudos selecionados, sinalizando que a atenção ao pós-parto é um importante fator de proteção contra os traumas mamilares.

Homeopatia: percepção da população sobre significado, acesso, utilização e implantação no sus / Homeopathy: Population Perceptions on its Meanings, Access, Use and Implementation on SUS

Em 1980, a homeopatia foi reconhecida como especialidade médica pelo Conselho Federal de Medicina, e, em 1986, após a 8ª Conferência Nacional de Saúde (CSN), foi introduzida como prática alternativa de assistência à saúde no âmbito dos serviços de saúde. Em 2004, foi criada a Política Nacional de Medicina Natural e Práticas Complementares (PNMNPC), publicação do Ministério da Saúde, que estabelece pontos importantes para a inserção destas práticas no sistema público desaúde. Objetivos: verificar o conhecimento dos usuários do SUS sobre a homeopatia e o seu interesse pela implantação da prática em Divinópolis, MG. Método: Estudo qualitativo do tipo estudo de caso por meio de entrevista semi-estruturada. Resultados: Prevalece na população pouco ou nenhum conhecimento sobre a homeopatia. No imaginário dos entrevistados constatou-se a confusãode homeopatia e tratamentos fitoterápicos caseiros; identificação de homeopatia como doença; a crença de inocuidade ao organismo dos medicamentos homeopáticos ou fitoterápicos e a relação de fé ou misticismo com os homeopáticos ou fitoterápicos. Apesar do pouco conhecimento, a maioria dosentrevistados considera importante a implantação do tratamento homeopático no SUS Divinópolis como uma alternativa de assistência. Conclusões: existe interesse na implantação da homeopatia no SUS Divinópolis. Recomenda-se aqui a realização de novos estudos que busquem maior amplitude de resultados.

In 1980, homeopathy had been recognized as a medical speciality by the Federal Council of Medicine, and, in 1896, after the 8th National Conference on Health (CSN), it was introduced as an alternative practice of health assistance in the scope of health services. In 2004, it was created the National Policy of Natural Medicine and Complementary Practices (PNMNPC), a publication of the Health Ministry,which establishes important points for the insertion of these practices in the public health system. Objectives: to verify the information that SUS users have on homeopathy and their interest on the implementation of this practice in Divinópolis, MG. Method: Qualitative research of the type “case study” was developed through semi-structured interviews. Results: Prevails among the population, little or no information on homeopathy. In the imaginary of the interviewed participants, it was observed a confusion between homeopathy and homemade herbal treatments; the identification of homeopathy as a disease; the belief in the innocuously nature of homeopathic and phytotherapy to the organismand the relation of faith and mysticism with homeopathic and phytotherapy. In spite of the poor information, most part of the interviewed considers important to implement the homeopathic treatment on SUS Divinópolis as an alternative method of assistance. Conclusions: there is interest in theimplementation of homeopathy on SUS Divinópolis. It is recommended here for further studies that seek greater range of results.

Corneal topographic changes after 20-gauge pars plana vitrectomy associated with scleral buckling for the treatment of rhegmatogenous retinal detachment

PURPOSE: To evaluate the changes in corneal topography after 20-gauge pars plana vitrectomy associated with scleral buckling for the repair of rhegmatogenous retinal detachment. METHODS: Twenty-five eyes of 25 patients with rhegmatogenous retinal detachment were included in this study. 20-gauge pars plana vitrectomy associated with scleral buckling was performed in all patients. The corneal topography of each was measured before surgery and one week, one month, and three months after surgery by computer-assisted videokeratoscopy. RESULTS: A statistically significant central corneal steepening (average, 0,9 D , p<0,001) was noted one week after surgery. The total corneal astigmatism had a significant increase in the first postoperative month (p=0,007). All these topographic changes persisted for the first month but returned to preoperative values three months after the surgery. CONCLUSION: Pars plana vitrectomy with scleral buckling was found to induce transient changes in corneal topography.

OBJETIVO: Avaliar as alterações topográficas da córnea após a realização de vitrectomia via pars plana 20-gauge associada à introflexão escleral para o tratamento do descolamento de retina regmatogênico. MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes com descolamento de retina regmatogênico foram incluídos neste estudo. Vitrectomia via pars plana 20-gauge associada à introflexão escleral foi realizada em todos os pacientes. O exame de topografia de córnea computadorizada de cada paciente foi realizado antes da cirurgia e ao sétimo dia, trigésimo dia e três meses após a cirurgia. RESULTADOS: Um aumento da curvatura corneana estatisticamente significativo foi encontrado no sétimo dia após a cirurgia (média 0,9 D, p<0,001). O astigmatismo corneano total teve um aumento significativo no primeiro mês pós-operatório (p=0,007).Todas as alterações topográficas persistiram no primeiro mês pós-operatório, mas retornaram aos valores pré-operatórios três meses após a cirurgia. CONCLUSÃO: A vitrectomia via pars plana associada à introflexão escleral pode induzir alterações transitórias na topografia corneana.

Compreensão sobre o envelhecimento e ações desenvolvidas pelo enfermeiro na atenção primária à saúde / Comprensión sobre el envejecimiento y acciones adoptadas por la enfermera en atención primaria de salud / Comprehension on the aging and actions taken by nurse in primary health care

O estudo objetivou compreender a percepção do enfermeiro sobre o processo do envelhecimento e identificar as ações desempenhadas pela enfermagem. Foram sujeitos do estudo, enfermeiros que pertenciam à secretaria municipal de saúde de um município do Centro Oeste do Paraná. O período de coleta de dados foi nos meses de junho e julho de 2009, por meio de entrevistas semiestruturada contendo duas questões norteadoras. Para análise dos dados foi utilizada a análise de Bardin. Para os sujeitos da pesquisa, o envelhecimento caracteriza-se pela depreciação progressiva da capacidade de adaptação e de reserva biológica do organismo, em que a perda das funções biológicas, alterações psicológicas e sociais estão ligadas diretamente a qualidade de vida e ao bem estar do idoso, influenciando na habilidade ou capacidade para desempenhar tarefas ou atividades da vida diá-ria. Em algumas unidades básicas de saúde há uma ausência de ações primárias realizadas pelos enfermeiros e quando existentes são de iniciativa da própria população, ou ainda delegadas a outros profissionais de saúde. Conclui-se que os enfermeiros conhecem o processo de envelhecimento mais no âmbito biológico, ficando al-gumas ações de saúde sobre a supervisão de outros profissionais ou até mesmo da comunidade não mantendo contato diário e contínuo com essa e com os idosos.

Te study aimed to understand the perceptions of nurses about the aging process as well as identify the actions performed by the nurses. Subjects of the study were the nurses who belonged to the municipal health department of a Midwestern city of Paraná. Te period of data collection took place in June and July of 2009, through semi-structured interviews with two guiding questions. For data analysis, the Bardin analysis was used. For the study subjects this process is characterized by the progressive depreciation of adaptability and biological reserve of the organism in which the loss of biological functions psychological and social changes are directly linked to quality of life and well being of the elderly, influencing the ability or capacity to perform tasks or activities of daily living. In some primary health care settings is a lack of primary actions performed by nurses and when they are available it is population initiative, or delegated to other health professionals. It was concluded that nurses know the aging process mostly in the biological aspect, getting some action under other health professionals supervision or even from the community not maintaining daily contact and continuing with this and with the elderly.

El estudio tuvo como objetivo comprender las percepciones de las enfermeras sobre el proceso de envejecimiento e identificar las acciones realizadas por las enfermeras. Fueron sujetos del estudio, las enfermeras que pertenecen al departamento de salud municipal de una ciudad del medio oeste del Paraná. El período de recolección de datos tuvo lugar entre junio y julio de 2009, a través de entrevistas semiestructuradas con las preguntas orientadoras. Para el análisis de datos se utilizo el análisis de Bardin. Para los sujetos de estudio el proceso de envejecimiento se caracteriza por la disminución progresiva de la capacidad de adaptación y la reserva biológica del organismo, en la que se observan directamente la pérdida de las funciones biológicas, cambios psicológicos y sociales relacionados con la calidad de vida y el bienestar de las personas mayores, que influyen en la aptitud o capacidad para realizar tareas o actividades de la vida diaria. En algunas unidades básicas de salud hay una falta de acciones primarias realizadas por los enfermeros y cuando existen son de iniciativa de la propia población, o delegadas a otros profesionales de salud. Se concluye que los enfermeros conocen el proceso de envejecimiento más en los aspectos biológicos, dejando actividades de salud bajo la supervisión de otros profesionales o incluso de la comunidad sin mantener contacto diario y continuo con las personas mayores.

Perfil epidemiológico da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida na região da Associação de Municípios da Região de Laguna (AMUREL) de 1987 a 2006 / Epidemiologic profile of AIDS in AMUREL region, South Brazil between 1987 and 2006

Introdução: A propagação da AIDS no Brasil revela que a epidemia vem sofrendo transformações epidemiológicas significativas. Inicialmente restrita aos grandescentros urbanos e marcadamente masculina, a atual epidemiada AIDS caracteriza-se pelos processos de heterossexualização, feminização, interiorização e pauperização.O aumento da transmissão por contato heterossexual implica no crescimento de casos em mulheres, o qual tem sido apontado como uma das mais importantes características do atual quadro da epidemia no Brasil. Objetivo: O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil epidemiológico da epidemia de AIDS na Associação de Municípios da Região de Laguna (AMUREL). Métodos: Estudo ecológico, descritivo com delineamento longitudinal. A epidemia de AIDS foi retratada considerandoas notificações de casos feitas entre 1987 e 2006. Resultados: Observou-se aumento da incidência em mulheres e em indivíduos com baixa escolaridade. Maiores concentrações: sexo masculino (64%), faixa etária 30-39 anos (43,6%), residentes em Tubarão (33,4%), baixa escolaridade (64,9%). Categoria sexual com comportamentoheterossexual foi predominante.Conclusão: A epidemiologia da AIDS na AMUREL apresentou um perfil epidemiológico semelhante àqueleda epidemia no Brasil.

Introduction: The spread of AIDS in Brazil has revealed an epidemic undergoring extensive epidemiologicaltransformation. Initially restricted to urban centers and mainly in males, the epidemic is currently characterizedby increases of cases related to heterosexual, female, rural and poverty. The increase in transmission through heterosexual contact has resulted in substantial growth of cases among women, which has been pointed out as the most important epidemic characteristic in Brazil. Objective: This study aimed to characterize theepidemiological profile of AIDS epidemic in AMUREL. Methods: An ecological and descriptive study with a longitudinal outline. Results: An increasing of incidence was observed in women and among individuals with a low educationallevel. Most participants were men (64%), between 30 and 39 years old (43,6%), residents in Tubarão (33,4%),low education level (64,9%). The main category of exposure was heterosexual behavior. Conclusion: The AIDS epidemic in AMUREL had almost the same epidemiological profile observed in Brazil.

Prevalência da lipodistrofia associada ao HIV em pacientes ambulatoriais brasileiros: relação com síndrome metabólica e fatores de risco cardiovascular / Prevalence of HIV-associated lipodystrophy in Brazilian outpatients: relation with metabolic syndrome and cardiovascular risk factors

A lipodistrofia associada ao HIV (LAHIV) acomete 40 por cento a 50 por cento dos pacientes infectados pelo vírus, mas sua prevalência no Brasil é desconhecida. O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de LAHIV entre adultos brasileiros infectados, bem como sua relação com fatores de risco cardiovascular e síndrome metabólica (SM). Foram avaliados 180 pacientes maiores de 18 anos, infectados por HIV, atendidos no Ambulatório de Infectologia da Universidade Estadual de Londrina. Por meio de entrevista e revisão de prontuário, foram avaliados dados antropométricos, pressão arterial, antecedentes mórbidos pessoais e familiares, duração da infecção por HIV e da aids, drogas anti-retrovirais utilizadas, CD4+, carga viral, glicemia e perfil lipídico. A LAHIV foi definida como a presença de alterações corporais percebidas pelo próprio paciente e confirmadas ao exame clínico. A SM foi diagnosticada usando os critérios do Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII), revistos e atualizados pela American Heart Association (AHA/NHLBI). A prevalência observada de LAHIV foi de 55 por cento. Os pacientes com LAHIV apresentaram maior duração da infecção por HIV, da aids e do uso de anti-retrovirais. Na análise multivariada, estiveram independentemente associados ao risco de LAHIV: sexo feminino (p = 0,006) e duração da aids > 8 anos (p < 0,001). Quanto aos critérios para SM, hipertensão foi detectada em 32 por cento, baixo HDL-colesterol em 68 por cento, hipertrigliceridemia em 55 por cento, cintura aumentada em 17 por cento e glicemia aumentada e/ou diabetes em 23 por cento dos indivíduos. A cintura aumentada e a hipertrigliceridemia foram mais comuns em portadores de LAHIV. A SM foi identificada em 36 por cento dos pacientes. Na análise multivariada, estiveram associados à SM: IMC > 25 kg/m² (p < 0,001), história familiar de obesidade (p = 0,01), uso de indinavir (p = 0,001) e idade > 40 anos no diagnóstico do HIV (p = 0,002). A LAHIV apresentou...

Lipodystrophy in HIV-infected patients (LDHIV) affects 40-50 percent of HIV-infected patients, but there are no data on its prevalence in Brazil. The aim of this study was to assess the LDHIV prevalence among HIV-infected adult Brazilian individuals, as well as to evaluate LDHIV association with cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome (MS). It was included 180 adult HIV-infected outpatients consecutively seen in the Infectology Clinic of Universidade Estadual de Londrina. Anthropometric and clinical data (blood pressure, family and personal comorbidities, duration of HIV infection/AIDS, antiretroviral drugs used, CD4+ cells, viral load, fasting glycemia and plasma lipids) were obtained both from a clinical interview as well as from medical charts. LDHIV was defined as the presence of body changes self-reported by the patients and confirmed by clinical exam. MS was defined using the NCEP-ATPIII criteria, reviewed and modified by AHA/NHLBI. A 55 percent prevalence of LDHIV was found. Individuals with LDHIV presented a longer infected period since HIV infection, longer AIDS duration and longer use of antiretroviral drugs. In multivariate analysis, women (p=0.006) and AIDS duration >8 years (p<0.001) were independently associated with LDHIV. Concerning MS diagnostic criteria, high blood pressure was found in 32 percent, low HDL-cholesterol in 68 percent, hypertriglyceridemia in 55 percent, altered waist circumference in 17 percent and altered glycemia and/or diabetes in 23 percent of individuals. Abnormal waist and hypertriglyceridemia were more common in LDHIV-affected individuals. MS was diagnosed in 36 percent. In multivariate analysis, the factors associated with MS were: BMI >25Kg/m² (p<0.001), family history of obesity (p=0.01), indinavir (p=0.001) and age >40 years on HIV first detection (p=0.002). There was a trend to higher frequency of LDHIV among patients with MS (65 percent versus 50 percent, p=0.051). LDHIV prevalence...

O trabalho em saúde coletiva e a enfermagem: concepçöes dos gerentes das unidades de saúde de Porto Alegre / Public health work and nursing: conceptions of Porto Alegre's health units managers

Trata-se de um estudo descritivo numa perspectiva qualitativa, com objetivo de descrever as concepçöes dos gerentes das unidades de saúde sobre o contexto do trabalho em saúde coletiva. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas...